Ученые предложили новые объяснения до сих пор недооцененного состояния – хронической усталости и предложили способы его устранения с учетом выясненных особенностей.
Жалобы на хроническую усталость обычно слушают как терапевты, так и психотерапевты. Как правило, это сообщения о проблемах, начиная с самого утра, когда человек должен чувствовать себя отдохнувшим. Человек чувствует себя очень уставшим прямо после пробуждения, он не может встать с постели или чувствует, что сон не дал чувства восстановления и бодрости.
Имеются и проблемы с восстановлением даже после незначительных физических нагрузок. Порой такие мелочи, как поход в супермаркет заканчиваются чувством чрезмерной усталости и истощения.
Помимо не проходящей сильной усталости такие люди говорят о нарушении сна, болях разной локализации, особенно болях в верхней части шеи и головных. Нередко присутствуют сообщения о нарушении кратковременной памяти, описываемое как «туман в мозгу», замедленный процесс мышления.
Эти симптомы называются миалгическим энцефаломиелитом. Согласно исследованию американских ученых, масштаб проблемы велик, довольно много людей сообщают об этом расстройстве, именуемом также как CFS.
Ранее таким пациентам часто говорили, что их жалобы фантомные, но официальное признание CFS как реальной болезни стало шагом к признанию и лучшему пониманию этой медицинской проблемы. Началось все с того, как в 2015 году Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовал диагностические критерии для CFS, предоставленные Национальной академией медицины (ранее Институт медицины). После этого многие научные лаборатории занялись поисками причин и лечения данного синдрома.
В течение некоторого времени существовало мнение, что повышенные титры вируса Эпштейна-Барра коррелируют с CFS. Однако вскоре стало ясно, что противовирусные и антибактериальные препараты не помогают. В течение другого периода хроническая усталость рассматривалась как проявление низкого уровня щитовидной железы (гипотиреоз), но поскольку так мало пациентов с CFS реагировали на лечение щитовидной железы, энтузиазм в отношении этого подхода также ослаб.
Поскольку у пациентов CFS есть много физических симптомов поверх их хронической усталости, они попадают к разным медицинским специалистам. Если имеет место боль в суставах, то ревматологи диагностируют в таких случаях ревматоидный артрит или сопутствующее заболевание. Многие люди с CFS получали диагноз фибромиалгии и в какой-то степени выиграли от одобренных методов лечения этого расстройства. Другие лечились от головной боли неврологами или от тазовой – гинекологами. Многие получали пользу от антидепрессантов, назначаемых психиатрами.
Хотя некоторые из этих вмешательств помогают в какой-то степени справиться с симптомом, ни одно из них не дает полного решения проблемы.
Вне всякого сомнения, CFS является настоящим медицинским состоянием. Страдание реально. Как и в случае с другими заболеваниями, симптомы которых феноменологичны. CFS не является чисто психологическим состоянием, поскольку не является результатом детской травмы или подсознательной потребности пациента оставаться больным, чтобы привлечь внимание или сочувствие со стороны других. Тем не менее, оно относится к области психиатрии, потому что данные подтверждают, что некоторые лекарства, которые модулируют химию мозга, эффективны в лечении CFS. Именно поэтому, если вы испытываете синдром хронической усталости, есть смысл посетить не только терапевта, но и психиатра.
Дело в том, что согласно ряду исследований, когда половине испытуемых давали лиздексамфетамин (LDX), а другой половине – плацебо, группа, получавшая LDX, сообщила о заметном улучшении когнитивного тестирования и усталости. Неожиданно было обнаружено, что у пациентов, получавших его, также наблюдалось улучшение других симптомов CFS.
